Qué esperar de tu recién nacido

Muchos futuros padres dependen del popular libro Qué esperar cuando estás embarazada para guiarles durante el embarazo. Pero, ¿qué puedes esperar de tu recién nacido luego del parto? El aspecto y los comportamientos de tu recién nacido pueden sorprenderte en ocasiones. Descubre qué es lo normal y cuándo necesitas contactar con un Pediatra.

Los primeros días y semanas

Cuando traes a tu bebé a casa desde el hospital, cada comportamiento en esos primeros días y semanas es una novedad. Les das su primer baño. Los meces para dormir por primera vez. Compartís vuestra primera noche juntos en casa.

Durante este tiempo, tú y tu bebé vais conociéndoos mutuamente. Saber qué esperar puede ayudarte a sentirte más seguro como padre o madre y cerciorarte de tener la mejor experiencia luego de que nazca tu bebé.

A veces, es difícil saber qué es normal y qué no, especialmente si eres padre primerizo.Aquí tienes una lista de problemas comunes en recién nacidos que podrías experimentar, por qué ocurren y cuándo involucrar a tu Pediatra.

Tocón umbilical

El muñón umbilical es la parte del cordón umbilical que permanece unida al ombligo de tu bebé después de que el cordón se corta al nacer. Este pequeño trozo de tejido suele caer solo en dos semanas. 

Un tocón umbilical en proceso de curación pasa por un proceso de secado y cambio de color antes de caer. Puede estar ligeramente húmedo al principio, luego secar y volver marrón, gris o incluso negro. Tu bebé también puede tener un muñón umbilical con sangre justo antes de que se caigan, así que no te alarmes si ves unas gotas de sangre en el pañal o la ropa de tu bebé.

Los síntomas de un muñón umbilical infectado incluyen:

• Descarga amarillenta y de mal olor del cordón

• Piel roja alrededor de la base del cordón

• Tu bebé llora cuando tocas el cordón o la piel que te rodea

Un granuloma es una pequeña masa rojiza o marrón de tejido cicatricial que permanece en el ombligo del bebé después de que el cordón umbilical se cayó. Los granulomas también son muy comunes y, afortunadamente, fáciles de tratar.

El muñón umbilical de tu bebé debe mantener limpio y seco. Ya no recomendamos usar alcohol en el muñón umbilical. En su lugar, puedes limpiar suavemente el tocón con un hisopo de algodón mojado en agua tibia (agrega jabón suave si el muñón está sucio) y luego secarlo con toquetas. Doblar el pañal de tu bebé por debajo del muñón umbilical si no hay muesca en el pañal también ayuda a evitar que la orina lo remoje. 

Qué hacer después de que se caiga el tocón umbilical

Nunca intentes quitar el muñón umbilical por tu cuenta: debería caer de forma natural. Luego de eliminar el muñón umbilical, sigue manteniendo limpia y seca la zona del ombligo de tu bebé. También deberías hacer baños con esponja solo hasta que la zona esté completamente curada.

Lanugo

El lanugo es un vello fino y suave que se desarrolla en el útero para ayudar a proteger la piel de tu bebé del líquido amniótico. La mayoría de los bebés mudan el lanugo antes de nacer. Sin embargo, algunos nacen con ella, especialmente los bebés prematuros.

Si tu bebé recién nacido tiene lanugo, no es necesario el tratamiento. La mayoría de los bebés pierden el vello de forma natural en los primeros días o semanas tras el nacimiento.

Vernix

La vernix (también conocida como vernix caseosa) es una sustancia blanca, cerosa, similar al queso, que recubre la piel de tu bebé recién nacido al nacer. Vernix ofrece muchos beneficios para tu bebé en el útero y luego del nacimiento, tales como:

• Proteger la piel de tu bebé del líquido amniótico

• Actuando como hidratante natural

• Regulación de la temperatura corporal

El vernix suele absorber por sí solo en la piel del bebé entre 24 y 48 horas tras el nacimiento. Según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y otras fuentes líderes, tu hospital o centro de parto puede retrasar el primer baño de tu bebé hasta que el vérnix pueda absorber completamente.

¿Ole el vernix?

Sí, puede tener un olor dulce o ligeramente ácido debido a líquido amniótico, bacterias y otros factores. Pero normalmente no hay riesgo de dejar vernix en tu recién nacido tras el parto, a pesar del olor.

Pies y manos azulados o morados

La decoloración en los pies de tu recién nacido puede ser un descubrimiento sorprendente para los padres. Esta condición común y generalmente inofensiva se llama acrocianosis.

¿Es peligrosa la acrocyanosis? No necesariamente: muchos recién nacidos tienen acrocianosis en sus primeras horas de vida, especialmente si nacen prematuramente o con bajo peso al nacer. Como el sistema circulatorio de tu bebé aún se está desarrollando, puede priorizar el flujo sanguíneo hacia órganos vitales como el cerebro y el corazón.

La acrocianosis se vuelve menos común la primera semana tras el nacimiento, pero puede aparecer varias semanas o meses después. Busca atención médica inmediatamente si tu bebé tiene zonas azuladas o moradas en los labios o la lengua, respira con rapidez o parece estar buscando aire, o tiene dificultades para agarrar o succionar durante las tomas.

Erupciones en recién nacidos y otros problemas cutáneos

Los problemas de piel de los recién nacidos ocurren con frecuencia en los días y semanas posteriores al nacimiento. Los bebés pueden desarrollar erupciones, acné, milia, crosta láctea y otras afecciones por diversas razones, como irritación de la piel, alergias e infecciones. 

Erupciones en recién nacidos

Erythema toxicum es una erupción común en recién nacidos que se presenta como pequeñas manchas o bultos rojos, a veces con un centro blanco o amarillo diminuto. Normalmente aparece en la cara, pecho, brazos o piernas de tu bebé en los primeros días tras el nacimiento. 

El eritema tóxico no duele ni pica, pero puede propagar fácilmente. Como la mayoría de las erupciones en recién nacidos, el eritema tóxico no es peligroso y suele desaparecer por sí solo sin tratamiento en dos semanas o menos.

Sin embargo, existen ciertos sarpullidos que podrían indicar un problema médico subyacente.Contacta con un Pediatra lo más pronto posible si la erupción de tu bebé:

• Va acompañado de una temperatura de 100,4° F o superior

• ¿Se está propagando o empeorando

• ¿Es doloroso o causa molestias?

• Tiene ampollas o bultos llenos de pus

• No mejora luego de unas semanas

Acné infantil

El acné infantil es una afección cutánea común que provoca pequeños bultos blancos o rojos en la cara de tu recién nacido u otras partes del cuerpo. La mayoría de los casos de acné infantil son causados por hormonas que se transmiten de madre a bebé antes del nacimiento y se resuelven en pocas semanas sin tratamiento. 

Milia

Las milia son pequeños bultos blancos o amarillos que también pueden aparecer en la cara de tu bebé recién nacido, especialmente alrededor de la nariz. Aproximadamente la mitad de los bebés sanos tienen milia al nacer.

Los milia son causados por células muertas atrapadas bajo la superficie de la piel de tu bebé. Al igual que el acné infantil, los milia son inofensivos y suelen desaparecer por sí solos en pocas semanas.

Piel que se descama o se descama

La piel que se descama o se descama también es normal en recién nacidos, especialmente en aquellos que nacen a término. Durante los primeros días o semanas tras el nacimiento de tu bebé, perderán 1-2 capas de piel, principalmente porque la capa protectora que tenían en el útero ya no está presente.

La mayoría de la piel que se descama o se descama en los brazos o piernas del bebé, especialmente en las muñecas o tobillos. Otras condiciones como el eccema también pueden hacer que la piel de tu recién nacido se desprenda y se descame desde el principio.

Seborrea (costra láctea)

La seborrea es una afección cutánea que provoca una erupción, normalmente con costras, grasa o escamosas, en el cuero cabelludo (crosta láctea) o en las cejas del bebé. La seborrea también puede crear manchas rojas, secas o grasientas en la cara de tu bebé o en las arrugas de su cuerpo. 

¿Qué causa la crosta láctea? No es mala higiene ni alergias. La seborrea es causada por una combinación de glándulas sebáceas hiperactivas —resultado de que las hormonas de la madre se transmiten al bebé— y un tipo de levadura llamada Malassezia que vive de forma natural en la piel del bebé. La seborrea es inofensiva y a menudo desaparece por sí sola.

El tratamiento suele ser preventivo e incluye lavar el cuero cabelludo de tu bebé con un champú sin fragancia e hidratar con una crema hidratante sin fragancia.También podemos recomendar champú anticaspa y crema de hidrocortisona al 1% si la erupción de tu bebé es más grave.

Puntos débiles

Los puntos blandos, o fontanelas, son zonas blandas en la cabeza de tu recién nacido donde el cráneo aún no se fusionó completamente. Por muy aterrador que pueda parecer, es seguro tocar suavemente las fontanelas de tu bebé mientras siguen creciendo.

Las dos fontanelas principales son la fontanela anterior (parte delantera de la cabeza) y la fontanela posterior (parte trasera de la cabeza). ¿Cuándo cierran las fontanelas? La fontanela posterior suele cerrar unos meses luego del nacimiento, mientras que la fontanela anterior se cierra en cualquier momento entre los 4 y 26 meses.

Cabeza deformada

No te alarmes si tu bebé tiene una cabeza deformada o plana, también conocida como plagiocefalia o síndrome de la cabeza plana. Los bebés también pueden desarrollar braquicefalia (una forma de cabeza ensanchada) tras dormir o pasar mucho tiempo boca arriba.

Los problemas de forma de la cabeza suelen mejorar por sí solos con simples cambios de posición, como alternar la posición de la cabeza del bebé durante el sueño, la toma y el despertar. Aumentar el tiempo boca abajo y limitar el tiempo que se pasa enequipos para bebés como sillas de auto y columpios también ayuda a reducir la presión sobre la parte trasera de la cabeza del bebé.

Piernas arqueadas y pies hacia arriba

Muchos bebés nacen con las piernas ligeramente arqueadas debido a la posición de las extremidades inferiores en el útero durante el tercer trimestre. Esta curva hacia afuera de las patas suele estirar de forma natural cuando tu bebé empieza a gatear, caminar y apoyar peso en sus patas.

Hemorragia subconjuntival

La hemorragia subconjuntival ocurrecuando pequeños vasos sanguíneos en el ojo del bebé revientan, a menudo por la fuerza del parto vaginal. Puede que notes una pequeña mancha roja (o algunas manchas) en el ojo de tu bebé poco luego del nacimiento.

Aunque parece alarmante, la hemorragia subconjuntival generalmente no es peligrosa. Esta hemorragia superficial debería curar en un mes sin tratamiento. Deberías acudir a un médico por hemorragia subconjuntival si hay signos de infección o si tu bebé sufredolor.

Conductos lagrimales obstruidos

Todos los recién nacidos lloran, pero a veces, un conducto lagrimal obstruido causa complicaciones adicionales.Si el sistema de drenaje lacrimal de tu bebé no funciona correctamente, las lágrimas pueden acumular en su ojo y obstruir el conducto, provocando una humedad excesiva.

Los remedios caseros para un conducto lagrimal obstruido incluyen aplicar una comprimida tibia en el ojo afectado para ayudar a ablandar los restos. También puedes usar un paño suave para masajear suavemente la esquina interna del ojo en dirección a la nariz de tu bebé. Contacta con tu Pediatra si hay enrojecimiento, hinchazón o si hay flujo turbio o amarillento en el ojo.

Bultos en la boca

Pequeños bultos blancos o amarillos llamados perlas de Epstein pueden aparecer a lo largo de la línea de las encías y en el paladar de tu recién nacido. Muchos padres los confunden con dientes de leche no erupcionados, pero en realidad son quistes llenos de queratina en exceso que se queda atrapada durante el desarrollo del paladar. La queratina es la misma proteína que ayuda a proteger el cabello, la piel y las uñas de tu bebé

Las perlas de Epstein son comunes y no causan dolor ni molestias. Normalmente se van solos.

Genitales, ojos y otras características hinchados

La inflamación tras el parto es normal y temporal en un recién nacido, especialmente en la zona genital. La transferencia natural de hormonas maternas y la presión causada por el parto vaginal suelen provocar inflamación del escroto en los niños y de los labios y el himen en las niñas.Las recién nacidas también pueden tener un flujo vaginal rojizo o rosado durante las primeras 1-2 semanas tras el nacimiento, a medida que los niveles de estrógeno materno comienzan a bajar.

Niveles más altos de estrógeno materno durante el embarazo también pueden causar inflamación mamaria en niños y niñas recién nacidos, que debería desaparecer en pocas semanas luego del nacimiento. Busca atención médica para cualquier enrojecimiento, calor, secreción o si tu bebé llora cuando se toca sus pechos. 

Circuncisión

Si tu hijo recién nacido fue circuncidado, la cabeza de su pene se verá brillante y roja y puede rezumar líquido amarillento. Las heridas de circuncisión deberían cicatrizar en 7-10 días.Contacta con tu Pediatra si tu bebé tiene secreción espesa, hinchazón elevada, menos pañales mojados o cualquier signo de dolor.

Una guía sobre el comportamiento de los recién nacidos

Esto es lo que puedes esperar durante los primeros días tras el parto y tus primeras semanas en casa: 

Durmiendo

• Los recién nacidos duermen entre 16 y 18 horas al día, a menudo en periodos cortos.

• Tu bebé puede tener un ciclo de sueño-vigilia invertido al principio, durmiendo durante el día y despertar por la noche.

• Mantener tu rutina diurna habitual puede ayudar a tu bebé a desarrollar un ritmo circadiano normal, el reloj biológico interno que regula el ciclo sueño-vigilia.

• Tu bebé debe dormir solo sobre una superficie firme, sin cobija, almohadas, juguetes, parachoques ni otros objetos.

• No se recomienda el colecho debido al riesgo de muerte infantil.

Alimentación

• Los recién nacidos deben ser alimentados cada 3 horas hasta que se establezca un buen aumento de peso, salvo que se indique lo contrario.

• Tu bebé puede querer dar el pecho o alimentar con más frecuencia (8-12 veces al día), a veces solo durante unos minutos.

• No apoyes botellas.

Estornudos frecuentes y congestión nasal

• ¡No te preocupes, tu bebé no tiene ya un resfriado!

Los recién nacidos respiran por la nariz por necesidad, por lo que estornudan con frecuencia para mantener las fosas nasales despejadas.

• Busca atención médica si los estornudos y la congestión de tu bebé van acompañados de secreción nasal, tos u otros signos de resfriado o gripe.

Hips

• El hipo es muy común y frecuente en recién nacidos.

• El eructo es la mejor manera de ayudar a tu bebé a eliminar el hipo.

• Dato curioso: una madre a veces puede sentir un hipo en el útero hacia el final del tercer trimestre

Llorando sin lágrimas

• Los conductos lagrimales de tu bebé pueden no estar completamente desarrollados al nacer o durante las primeras semanas.

• Si tu bebé es lo suficientemente mayor como para producir lágrimas visibles y luego se detiene de repente, podría estar deshidratado o tener un conducto lagrimalo obstruido.

Movimientos bruscos

• El sistema nervioso de tu bebé aún se está desarrollando, por lo que los movimientos temblorosos o aparentemente aleatorios en los brazos y piernas pueden ocurrir con frecuencia.

• Los bebés también suelen mover o convulsiones durante el sueño.

Reflejos de sobresalto

• Los reflejos de sobresalto (también conocidos como reflejos de Moro) son movimientos bruscos de brazos y piernas que los bebés realizan en respuesta a ruidos fuertes, vibraciones, contacto frío y

más.

• Estos signos neurológicos normales suelen desaparecer luego de 4 meses.

Forzar o gruñir mientras hace caca

• Los recién nacidos a menudo parecen tener dificultades durante las deposiciones.

• Forzar o gruñir no significa necesariamente que tu bebé esté estreñido, incluso cuando no se produce deposición.

• No hay motivo de preocupación mientras las heces de tu bebé estén blandas.

Falta de contacto visual

• Puede que tu bebé tarde semanas en mantener contacto visual sostenido o en seguir tus movimientos.

• Tu bebé también puede evitar el contacto visual si se siente abrumado por demasiada estimulación.

Interacción social mínima

• Los recién nacidos normalmente no devolven la sonrisa hasta que cumplen 2 meses.

• Los bebés desarrollan principalmente habilidades sociales a través del vínculo con sus cuidadores. También aprenden a responder a señales como las expresiones faciales y el contacto físico.

• Si te preocupa el desarrollo social de tu bebé, pregunta a tu Pediatra.

El periodo temprano del recién nacido está lleno de sorpresas, pero saber qué esperar puede ayudarte a ser un padre más seguro de sí mismo.Siempre que tengas preguntas, Pediatric Associates está aquí para ti.